SSD: MEDS-13/B – Chirurgia vascolare
Responsabili della ricerca: Giovanni Pratesi, Davide Esposito
Descrizione:
Negli ultimi anni si osserva con crescente frequenza la presenza di patologia aneurismatica aortica in pazienti affetti da insufficienza renale cronica. In questa popolazione risulta fondamentale ridurre al minimo l’impatto sulla funzione renale nelle diverse fasi dell’intervento chirurgico, aspetto che diventa particolarmente critico quando la patologia aneurismatica interessa segmenti aortici che richiedono il coinvolgimento delle arterie renali e viscerali. La chirurgia endovascolare ha dimostrato la capacità di limitare le complicanze postoperatorie rispetto alla chirurgia open, offrendo quindi un approccio meno invasivo e più sicuro. Tuttavia, nei trattamenti endovascolari complessi l’impiego di elevate quantità di mezzo di contrasto iodato comporta un rischio significativo di nefropatia da contrasto. Per questo motivo, l’utilizzo dell’anidride carbonica (CO₂) come alternativa al mezzo di contrasto iodato rappresenta una strategia efficace per prevenire il danno renale.
Pubblicazioni:
- Esposito D, Bastianon M, Melani C, Mozzetta G, Sila E, Grimaldi F, Bosisio E, Savio A, Baldino G, Pratesi G. Utilizing CO2 Cone Beam Computed Tomography for Post-Procedure Completion Control Following Fenestrated Endovascular Repair of Complex Aortic Aneurysm With a Standardized CO2 Protocol. J Endovasc Ther. 2025 Mar 17:15266028251327041. doi: 10.1177/15266028251327041. Epub ahead of print. PMID: 40094281.
- Chisci E, Ferrero E, Antonello M, Mezzetto L, Pulli R, Isernia G, Gargiulo M, Pratesi G, Bertoglio L, Michelagnoli S; Zero Iodine Contrast EVAR Collaborative Study Group. Editor's Choice - Feasibility and Safety of Using Carbon Dioxide Exclusively in Regular Endovascular Aortic Aneurysm Repair: Results of a Multicentre, Prospective, Zero Iodine Contrast Endovascular Aneurysm Repair Study. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2025 Mar;69(3):392-402. doi: 10.1016/j.ejvs.2024.11.011. Epub 2024 Nov 16. PMID: 39557380.
- Esposito D, Bastianon M. Elevating Endovascular Aortic Aneurysm Repair with Carbon Dioxide: A Step Towards Iodine Free Interventions with Cautionary Advances. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2025 Mar;69(3):405-406. doi: 10.1016/j.ejvs.2025.01.003. Epub 2025 Jan 10. PMID: 39798634.
- Villa F, Mozzetta G, Esposito D, Stefano LD, Pratesi G, Pulli R, Angiletta D, Piffaretti G. Results of the Italian Collaborators for Evar Registry on Acute Kidney Injury After Elective Endovascular Aortic Repair of Infrarenal Abdominal Aortic Aneurysm. J Endovasc Ther. 2024 Feb 26:15266028241234277. doi: 10.1177/15266028241234277. Epub ahead of print. PMID: 38409775.